Пластичні операції в області носа




 

До основних завдань реконструктивної хірургії носа можна віднести підтримку прохідності повітря і створення власне носа.

В основному, форма носа визначається його каркасом: кістками і хрящами. Якщо по ряду причин (вродженого захворювання, травми, видалення пухлини) сталася втрата частини носа, реконструкція повинна бути виконана подібними тканинами. При відсутності альтернативи слизову оболонку носа заміщають шкірою, хрящі — кісткою.

Для відновлення нерухомого сегмента носа допустимо застосування аллотрансплантатов, тоді як рухомі області відновлюють тільки аутогенними матеріалами. Великі дефекти, як правило, заміщають субблока. Для ліквідації малого дефекту такий підхід, як правило, не використовують.

Для закриття великих дефектів носа використовують переміщення клаптя з чола на каркас носа. Останній формують з кісткових трансплантатів. Як правило, вільні перевернуті клапті використовують для створення внутрішньої поверхні носа. Ряд пацієнтів не хочуть проходити через складності назальной реконструкції і вважають за краще застосування традиційних або кісткових протезів.

Ринопластика

Ринопластика дозволяє поліпшити форму, розмір і загальний вигляд носа. Можна змінити форму кінчика носа, верхню частину спинки носа, вузький проміжок крил носа, або відстань між верхньою губою і носом. Ринопластика також дозволяє усунути деякі труднощі (порушення) дихання.

Основна частина технологій і принципів, які з успіхом використовуються в естетичній ринопластиці, бере свій початок в реконструктивної хірургії носа. Як доступу до каркасу носа можливе застосування як интраназального доступу крізь слизову оболонку, так і зовнішнього, через перегородку передодня носа.

Загалом можна відзначити, що застосування зовнішнього доступу забезпечує кращу експозицію операційного поля і супроводжується більш передбачуваними результатами. Часто для визначення цілей хірургічного втручання в передопераційному періоді проводять рентгенологічне дослідження.